氣管支氣管異物

是兒童常見的急重癥之一

該病起病急、起病重

甚至可危及生命

所以盡早診斷和取出異物

是減少并發(fā)癥和降低病死率的關(guān)鍵

避免意外的發(fā)生

需提高家長(zhǎng)的防范意識(shí)

時(shí)間就是生命

夏天的某日早上，一位8個(gè)多月的女嬰1天前進(jìn)食糖果后出現(xiàn)嗆咳，后逐漸出現(xiàn)咳嗽、聲嘶，活動(dòng)后有喉鳴、呼吸困難，到中山市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）門診就診，查胸部CT提示“聲門下區(qū)氣管內(nèi)少許斑片狀稍高密度影，注意排除氣管異物可能”，結(jié)合患兒病史及胸部CT檢查結(jié)果，高度懷疑氣管異物，考慮患兒病情危重，立即辦理入院。

入院后，小兒呼吸科全體醫(yī)護(hù)已嚴(yán)陣以待，準(zhǔn)備就緒，時(shí)間就是生命，向患兒家長(zhǎng)交代病情，患兒高度懷疑氣管異物，需要立即行支氣管鏡排查，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)，家長(zhǎng)表示同意。

同時(shí)王桂蘭主任指示立刻開通綠色通道，緊急通知內(nèi)鏡室，待患兒做好術(shù)前準(zhǔn)備及禁食6-8小時(shí)后準(zhǔn)備全麻下行支氣管鏡檢查，必要時(shí)行異物取出術(shù)。

在麻醉醫(yī)師及協(xié)助護(hù)士井然有序地配合下，當(dāng)天下午16:30，王桂蘭主任醫(yī)師、黃娟副主任醫(yī)師通過支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)患兒聲門下的異物居然是“錫紙”，在她們耐心細(xì)致的操作下，很快地鉗取出異物，操作過程順利，麻醉復(fù)蘇后安返病房，大家懸著的一顆心終于可以放下，家屬感激不已。經(jīng)過后續(xù)的治療，幾天后患兒痊愈出院回家。

1、家庭教育：教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣；當(dāng)口含食物時(shí)，不要引逗兒童哭笑；發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)把頭偏向一側(cè)，避免誤吸；咽部有異物時(shí)設(shè)法誘導(dǎo)其吐出，不可用手挖?。恍∮?歲兒童應(yīng)盡量少吃干果、豆類、糖果等。

2、家庭物品的安全擺放：小件物品應(yīng)放在兒童拿不到的地方，年幼兒童需在監(jiān)護(hù)下玩耍。

博愛醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)鏡中心

中山市博愛醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)鏡中心自2009年開始建起，是省內(nèi)最早開展小兒呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的四家成員單位之一，率先在中珠江地區(qū)開展支氣管鏡狹窄、率先在廣東省內(nèi)開展臨床快速評(píng)價(jià)系統(tǒng)（ROSE）。我們擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以及國(guó)內(nèi)一流的硬件設(shè)施，經(jīng)過十余年的不懈努力，2014年我科腔鏡中心獲得兒童四級(jí)腔鏡中心認(rèn)證。

目前廣泛開展的技術(shù)有：支氣管鏡下粘膜活檢術(shù)及刷檢術(shù)、經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)、3個(gè)月以下嬰兒支氣管鏡診療術(shù)、支氣管鏡下異物取出術(shù)；已開展高水平的四級(jí)技術(shù)有：胸腔鏡下肺活檢術(shù)，X光引導(dǎo)性肺活檢，支氣管鏡下球囊擴(kuò)張、冷凍及電消融術(shù)等。