科室介紹 - 小兒呼吸內(nèi)科

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中山市博愛醫(yī)院小兒呼吸科是南方醫(yī)科大學(xué)碩士研究生培養(yǎng)基地,中山市小兒呼吸學(xué)科帶頭科室,目前由兒童哮喘中心、呼吸病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、呼吸門診及治療室、呼吸肺功能研究室及呼吸內(nèi)鏡中心等組成,擁有碩士研究生導(dǎo)師1名,醫(yī)學(xué)博士1名,碩士5名,主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師5名,主治醫(yī)師1名及住院醫(yī)師4名。

一、科室布局:

自2009年成立十年來,目前規(guī)劃齊整、構(gòu)架科學(xué)、分科精細(xì),呼吸科主體分為三個(gè)部分:住院部、門診和輔助區(qū)域。下設(shè)有病房(床位59張)、肺功能室、免疫哮喘中心、霧化中心、兒童呼吸內(nèi)鏡室、藥物臨床試驗(yàn)基地等11個(gè)診療區(qū)域。

兒童哮喘及免疫治療中心:該中心創(chuàng)建于2000年,分別于2009及2010年榮獲全國霧化培訓(xùn)中心的稱號及順利通過安脫達(dá)國際免疫脫敏中心的認(rèn)證。目前已開展皮下注射及舌下含服特異性免疫治療,過敏原體內(nèi)及體外檢測,兒童哮喘易感基因檢測,小兒上氣道阻力增高綜合癥的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,嬰幼兒喘息性疾病的食道PH監(jiān)測技術(shù),呼出氣NO檢測,哮喘就診人數(shù)達(dá)600余例/年,免疫治療人數(shù)目前已達(dá)3000余例。2018年被評為第一批廣東省哮喘標(biāo)準(zhǔn)化門診,實(shí)現(xiàn)哮喘真正意義上的省內(nèi)聯(lián)網(wǎng),規(guī)范診療。

兒童肺功能培訓(xùn)中心:兒童肺功能室至2007年運(yùn)行以來,一直承擔(dān)著我院兒童肺功能檢測工作,在小兒呼吸科主任王桂蘭博士的帶領(lǐng)下,肺功能操作水平一直處于國內(nèi)先進(jìn)、華南地區(qū)領(lǐng)先水平。目前擁有耶格及麥迪肺功能檢測器各一臺(tái),具備潮氣呼吸肺功能、脈沖振蕩肺功能、常規(guī)通氣肺功能以及相應(yīng)舒張和激發(fā)試驗(yàn)的肺功能檢測的模塊,能覆蓋所有年齡段的肺功能檢測。每月完成兒童肺功能檢測400例左右,至今來我院參觀學(xué)習(xí)及進(jìn)修的肺功能檢查相關(guān)醫(yī)護(hù)人員已覆蓋包括廣東、廣西、湖南、云南、海南等地,外出講課亦覆蓋廣東大部分城市及廣西、云南、海南部分城市,在國內(nèi)產(chǎn)生了較大的社會(huì)影響。

兒童呼吸內(nèi)鏡中心:小兒呼吸內(nèi)鏡中心自2009年起開始建起,是省內(nèi)最早開展小兒呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的四家成員單位之一,2014年獲兒童四級腔鏡中心認(rèn)證,2023年獲國家衛(wèi)建委兒童呼吸內(nèi)鏡培訓(xùn)基地,有國家級師資5名,目前廣泛普及開展的技術(shù)有:支氣管鏡檢查、支氣管鏡下黏膜活檢術(shù)及刷檢術(shù)、經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)、3 個(gè)月以下嬰兒支氣管鏡診療術(shù),兒童支氣管鏡下異物取出術(shù)、急重癥患兒氣道清理術(shù);已開展的高水平的四級技術(shù)有:胸腔鏡下肺活檢術(shù)、胸膜剝離術(shù)及介入診療,X光引導(dǎo)下肺活檢,經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(TBNA),支氣管鏡下球囊擴(kuò)張、冷凍及電消融術(shù),支氣管鏡下ROSE(快速現(xiàn)場評價(jià))技術(shù)等。隨著近幾年我院呼吸內(nèi)鏡技術(shù)影響力的擴(kuò)大,2019年吸引了中山市各個(gè)鎮(zhèn)區(qū)的十幾名醫(yī)務(wù)人員前來操作培訓(xùn)學(xué)習(xí),同年呼吸內(nèi)鏡中心也開展了支氣管鏡下動(dòng)物模型的呼吸介入技術(shù)培訓(xùn),現(xiàn)已接收來自海南、廣西、唐山、貴州、東莞等省內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修。目前已開展的兒童支氣管鏡檢查技術(shù)近六千余例,異物取出術(shù)三百多例,ROSE技術(shù)約三百例。

呼吸危重癥:小兒呼吸危重癥是廣東省護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)基地,擁有高級進(jìn)口無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓通氣、有創(chuàng)常頻和高頻通氣呼吸機(jī)多臺(tái),體外膜肺機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。

藥物臨床試驗(yàn)基地:2012年小兒呼吸科醫(yī)務(wù)人員取得藥物臨床試驗(yàn)培訓(xùn)合格證,2017年獲得全國小兒呼吸專業(yè)藥物臨床試驗(yàn)基地認(rèn)證,自2018年起已參與8項(xiàng)藥物臨床試驗(yàn)。

肺康復(fù)治療:2018年開展以護(hù)理為主的肺康復(fù)治療,對兒童先天性及慢性疾病導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)異常患者全面的評估后給予個(gè)體化綜合干預(yù)治療,包括活動(dòng)訓(xùn)練、健康教育、行為改變、用氧指導(dǎo)及肺部理療等康復(fù)訓(xùn)練。                

二、學(xué)術(shù)影響力及輻射能力:

自2009年小兒呼吸科建立以來,經(jīng)過科室團(tuán)隊(duì)的不斷努力,目前在國內(nèi)及省內(nèi)均享有極高的影響力。具體體現(xiàn)如下:

中山市醫(yī)師協(xié)會(huì)主委單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)兒童過敏和哮喘學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童哮喘協(xié)作組、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)兒童感染協(xié)作組委員單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)間質(zhì)性肺病協(xié)作組委員單位、中國醫(yī)師學(xué)會(huì)內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)兒童呼吸介入專業(yè)委員會(huì)常委單位、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)兒童內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)單位、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)ROSE 學(xué)組委員單位、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肺康復(fù)專業(yè)委員會(huì)兒童康復(fù)學(xué)組委員單位、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)委員及青年委員單位、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)兒童過敏與哮喘學(xué)組副組長單位、廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)兒童呼吸介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員單位、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)常委單位、廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)肺部過敏學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員單位、廣東省優(yōu)生優(yōu)育學(xué)會(huì)兒童過敏及風(fēng)濕專業(yè)委員會(huì)委員單位、廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸及危重癥專業(yè)委員會(huì)委員單位、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科呼吸感染專業(yè)委員會(huì)常委及委員單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)中珠江兒童哮喘協(xié)作組組長單位、中山市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組組長單位、中山市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)常委單位。

近年來小兒呼吸專業(yè)共獲得省市局立項(xiàng)10余項(xiàng),榮獲廣東省、中山市科技進(jìn)步獎(jiǎng)共6項(xiàng),其中廣東省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、中山市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng);發(fā)表論文70余篇,其中SCI論文1篇,國家核心期刊論文50余篇。多次舉辦兒科呼吸系統(tǒng)疾病的專題講座,并于2008至今陸續(xù)成功舉辦了3項(xiàng)國家級繼續(xù)教育,6項(xiàng)省級繼續(xù)教育項(xiàng)目,對中山市兒童哮喘的規(guī)范治療和管理及呼吸系統(tǒng)疾病的診斷水平的提高起到了積極的推動(dòng)作用。

三、學(xué)科技術(shù)水平:

嬰幼兒潮氣肺功能檢測、脈沖震蕩肺功能氣道阻力檢測、肺功能激發(fā)劑舒張實(shí)驗(yàn)、呼出氣NO的檢測、皮下注射及舌下含服特異性免疫治療、過敏原體內(nèi)及體外檢測、兒童哮喘易感基因檢測、小兒上氣道阻力增高綜合癥的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、嬰幼兒喘息性疾病的食道PH監(jiān)測技術(shù)、疑難肺病HRCT檢查、氣道、血管三維重建、仿真支氣管鏡技術(shù)、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)、支氣管鏡防污染毛刷病原學(xué)診斷技術(shù)、喉罩在支氣管鏡中應(yīng)用、支氣管鏡粘膜和肺活檢、支氣管鏡下冷凍技術(shù)、支氣管鏡下熱治療技術(shù)(激光、電凝、電切)、支氣管鏡下電消融技術(shù)、支氣管鏡下球囊擴(kuò)張技術(shù)、支氣管動(dòng)靜脈瘺的DSA診斷技術(shù)、兒內(nèi)科胸腔鏡的診斷及治療。

四、診治常見、疑難及復(fù)雜病種:

社區(qū)獲得性細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎、院內(nèi)獲得性肺炎、原發(fā)肺結(jié)核及繼發(fā)性肺結(jié)核、肺膿腫、閉塞性毛細(xì)支氣管炎(BO)、塑型性支氣管炎、肺血管畸形、先天支氣管肺發(fā)育畸形、免疫缺陷病肺部并發(fā)癥、支氣管哮喘、支氣管異物、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、系統(tǒng)性血管炎肺部侵害、原發(fā)性纖毛不動(dòng)綜合征、支氣管擴(kuò)張、肺不張、結(jié)締組織病肺損害、彌漫間質(zhì)性肺疾病、睡眠通氣不良綜合癥等。

五、??茣r(shí)間:

王桂蘭主任醫(yī)師:普通???----周一上午

黃娟副主任醫(yī)師:普通???----周二上午、周四下午

劉翔騰副主任醫(yī)師:普通???----周一上午、周三下午

林嘉鏢副主任醫(yī)師:普通專科-----周四上午、周六上午

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