異地就醫(yī)備案大人小孩都請(qǐng)做好這一步！
醫(yī)保君最近收到一位媽媽的咨詢(xún)
她說(shuō)自己孩子是中山的參保人
但長(zhǎng)時(shí)間跟隨父母在外地生活
那孩子屬于“異地長(zhǎng)期居住人員”嗎？
答案是屬于的！
醫(yī)保君提醒大家
在辦理“異地就醫(yī)備案”手續(xù)時(shí)
為了正常享受醫(yī)保待遇
記得做好“選點(diǎn)”操作
異地就醫(yī)備案及普通門(mén)診選點(diǎn)操作
★線(xiàn)上辦理
1.異地住院可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)APP”，辦理跨省異地就醫(yī)備案；通過(guò)“粵醫(yī)?！?/span>微信小程序可以辦理省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)備案，需要門(mén)診就醫(yī)則同時(shí)需要到線(xiàn)下各醫(yī)保服務(wù)窗口辦理普通門(mén)診選點(diǎn)業(yè)務(wù)。
詳細(xì)備案教程請(qǐng)看→“跨省異地就醫(yī)，線(xiàn)上+線(xiàn)下備案教程來(lái)啦”
2.異地門(mén)診就醫(yī)則可通過(guò)“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”，辦理省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)備案及異地普通門(mén)診選點(diǎn)。
①登陸廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（www.gdzwfw.gov.cn)，使用微信進(jìn)行掃描登陸，切換“中山市”，找到“個(gè)人服務(wù)”，點(diǎn)擊按部門(mén)分類(lèi)，點(diǎn)擊“中山市醫(yī)療保障局”進(jìn)入；
②找到“基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案”，對(duì)應(yīng)異地備案類(lèi)型點(diǎn)擊右邊“在線(xiàn)辦理”；
③下載表格，填寫(xiě)要選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，上傳表格，點(diǎn)擊提交，等待工作人員審核完成即可。
★線(xiàn)下辦理
異地人員可持本人身份證或社?？ǖ绞姓?wù)服務(wù)大廳醫(yī)保服務(wù)窗口或各鎮(zhèn)街醫(yī)療保障職能部門(mén)經(jīng)辦窗口辦理普通門(mén)診選點(diǎn)手續(xù)，辦理成功立即生效。
異地就醫(yī)保障范圍
1.辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后住院待遇
住院和門(mén)診特定病種就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行本市相同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。
2.辦理異地就醫(yī)備案且做好門(mén)診選點(diǎn)的異地普通門(mén)診待遇
未辦異地就醫(yī)備案外出就醫(yī)待遇
非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員，未辦理異地就醫(yī)備案而到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門(mén)診特定病種就醫(yī)，發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用的80%按規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)的情形
除急診搶救外，參保人在非選定的備案就醫(yī)地普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。
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