事關(guān)門(mén)診選點(diǎn)!中山醫(yī)保最新回應(yīng)
日前,中山市醫(yī)療保障局發(fā)布消息稱(chēng),從12月1日起,中山市職工普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇將調(diào)整,廣大參保人必須提前做好社區(qū)門(mén)診選點(diǎn),否則不僅會(huì)影響社區(qū)門(mén)診就醫(yī)待遇,還會(huì)導(dǎo)致在鎮(zhèn)街級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和市博愛(ài)醫(yī)院等)普通門(mén)診看病無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。(相關(guān)鏈接:下月起實(shí)施!享受普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo),要先干這件事)
該消息一經(jīng)發(fā)布,
小編就收到很多市民咨詢(xún):
所有人都必須要選點(diǎn)嗎?
小孩醫(yī)保選點(diǎn)怎么辦理?
選點(diǎn)后只能到這個(gè)點(diǎn)就診嗎?
……
大家別急,
本報(bào)記者已就這些問(wèn)題
采訪了市醫(yī)療保障局

問(wèn)
所有人都必須要選點(diǎn)嗎?
答
所有中山基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(無(wú)論戶(hù)籍是在外省市、港澳臺(tái),還是海外,只要在中山參保就稱(chēng)為“中山基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人”)都具有享有社區(qū)門(mén)診待遇資格,但前提必須選點(diǎn)后才能生效使用,因此,每位參保人都要進(jìn)行社區(qū)門(mén)診選點(diǎn)。
問(wèn)
選點(diǎn)后是否只能在該點(diǎn)看?。?/strong>
答
選點(diǎn)后,廣大市民朋友不是必須到某個(gè)社區(qū)門(mén)診醫(yī)療點(diǎn)就醫(yī),而是在選定社區(qū)門(mén)診點(diǎn)所在鎮(zhèn)街的整個(gè)轄區(qū)范圍內(nèi)的鎮(zhèn)街醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)通用,按規(guī)定享受待遇。
問(wèn)
不善使用手機(jī)的人群如何進(jìn)行選點(diǎn)?
答
目前,“粵醫(yī)?!毙〕绦驎何茨軐?shí)現(xiàn)線上代辦,不擅長(zhǎng)手機(jī)操作的老人和小孩等人群可以憑本人身份證、社???、醫(yī)保電子憑證其中一種,到所需就診的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站選點(diǎn),或憑上述材料到市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)區(qū)或各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口選點(diǎn)。首次辦理,即辦即生效。
問(wèn)
社區(qū)門(mén)診選點(diǎn)后,無(wú)論在哪個(gè)市直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以看病嗎?
答
就診和選點(diǎn)沒(méi)有必然聯(lián)系,不選點(diǎn)也可以看病。若要享受普通門(mén)診醫(yī)保待遇(簡(jiǎn)稱(chēng)普門(mén)待遇),必須按規(guī)定選點(diǎn),總而言之“選點(diǎn)不一定有待遇,不選點(diǎn)一定沒(méi)待遇”,能否享有醫(yī)保待遇與是否正常參加相應(yīng)的險(xiǎn)種等掛鉤。
問(wèn)
選點(diǎn)后能否變更?
答
社區(qū)門(mén)診選點(diǎn)后只能在歸屬鎮(zhèn)街按規(guī)定享受待遇,不能跨鎮(zhèn)街使用。如需跨鎮(zhèn)街使用,可通過(guò)線上和線下渠道辦理變更手續(xù),自辦理變更手續(xù)的次月1日生效(原則上,每月只能進(jìn)行一次有效變更)。需要注意的是,中山參保人到其他地市就醫(yī)按異地就醫(yī)管理,需選定異地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。外省市參保人在中山就醫(yī)需要咨詢(xún)參保地的醫(yī)保部門(mén),也就是按參保地的有關(guān)規(guī)定辦理即可。
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