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險(xiǎn)種：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)（無(wú)需另外繳費(fèi)）和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

2022醫(yī)保年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方式：

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1.實(shí)行按年繳納

每年9月1日至12月31日為下個(gè)醫(yī)保年度的集中參保繳費(fèi)期，次年1月1日至12月31日為待遇享受期，按年繳納有利于解決按月繳費(fèi)時(shí)參保人因沒(méi)有存足醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和扣費(fèi)失敗導(dǎo)致享受不到醫(yī)保待遇的問(wèn)題，更好地保障參保人權(quán)益，減少“后顧之憂”

2.擴(kuò)大參保范圍

普及非本市戶籍就讀的全日制基礎(chǔ)教育學(xué)生（幼兒園至高中）、持本市居民居住證人員納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍，享受與本地城鄉(xiāng)居民同等的繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)保待遇。

3.學(xué)生參保更優(yōu)惠

基本醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率從1.4%降低到1.0%，居民繳費(fèi)737.52元，學(xué)生只要526.8元，繳費(fèi)費(fèi)率優(yōu)惠近30%。

4.享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人無(wú)需另外繳費(fèi)，即可享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇（社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%！）

5.實(shí)現(xiàn)分級(jí)轉(zhuǎn)診制度

參保人因病情需要，從社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到相關(guān)聯(lián)的鎮(zhèn)街級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，享受社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇；再?gòu)逆?zhèn)街級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到本市直屬（含直管）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，享受鎮(zhèn)街級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇表

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險(xiǎn)種：包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大病保險(xiǎn)（無(wú)需另外繳費(fèi)），其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)分統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌兩種制度類(lèi)型，用人單位可為其職工分別選擇，靈活就業(yè)人員可自主選擇。實(shí)行按月繳費(fèi)。

統(tǒng)賬結(jié)合：由統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶構(gòu)成的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度類(lèi)型（有個(gè)賬劃入社?？ǎ?/p>

單建統(tǒng)籌：指單獨(dú)建立統(tǒng)籌基金，不設(shè)立個(gè)人賬戶的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度類(lèi)型。（無(wú)個(gè)賬劃入社?？ǎ?/p>

2022醫(yī)保年度中山市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)上下限和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

【注意】個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人月工資收入。（即每個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)不一樣，與工資掛鉤?。?/strong>

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舉個(gè)例子：

假如小王是在職職工，本人2022年1月工資為4000元。

1. 如參加單建統(tǒng)籌，個(gè)人繳費(fèi)金額為28元，單位為他繳費(fèi)金額為124元；

2. 如參加統(tǒng)賬結(jié)合，個(gè)人繳費(fèi)金額為80元，單位為他繳費(fèi)金額為192元。（其中，逐月繳費(fèi)的人員按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%劃入個(gè)賬，即個(gè)人繳納的80元將全額劃入個(gè)賬）

1.明確退休職工醫(yī)保繳費(fèi)年限

我市現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法沒(méi)有明確具體的繳費(fèi)年限，退休了以后還需要繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工醫(yī)保辦法解決了這個(gè)問(wèn)題，確定了職工最低繳費(fèi)年限，男職工30年（實(shí)施至2025年期間只需25年），女職工25年，達(dá)到規(guī)定年限后，可不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并享受退休人員的待遇，減輕企業(yè)和職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.提高退休職工醫(yī)保待遇

按照國(guó)家文件要求，可適當(dāng)提高退休職工報(bào)銷(xiāo)比例，退休職工住院報(bào)銷(xiāo)比例在在職職工報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上提高2%。退休后，不用再繳費(fèi)，每月醫(yī)保個(gè)賬劃入100元。

3.繳費(fèi)費(fèi)率實(shí)施逐步提高

為確保職工醫(yī)保新舊政策平穩(wěn)過(guò)渡，我市新政策可以實(shí)行逐步提高用人單位費(fèi)率的方式，用5年時(shí)間接近國(guó)家和省要求的費(fèi)率，繼續(xù)為企業(yè)減負(fù)擔(dān)。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇表

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