新居民醫(yī)保 錯過等一年!居民醫(yī)保有新變化,最高可享百萬醫(yī)保待遇
先看看
(一)建立和完善分級診療和轉(zhuǎn)診制度。因病情需要,從社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到相關(guān)聯(lián)的鎮(zhèn)街級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,享受社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)同等待遇;再從鎮(zhèn)街級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到本市直屬(含直管)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,享受鎮(zhèn)街級定點醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。居民按要求辦理門診轉(zhuǎn)診手續(xù)后,可在本市直屬定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生普通門診報銷20%。
(二)降低了轉(zhuǎn)診的住院起付標(biāo)準(zhǔn)。由原來的1200元調(diào)整到按市內(nèi)同級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)。
(三)門診特定病種實現(xiàn)通道式多層保障。享受門診特定病種統(tǒng)籌待遇后,其個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用按規(guī)定納入大病保險、補充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助等保障范圍。
住院和門診特定病種享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇后,同一醫(yī)保年度內(nèi)個人支付的醫(yī)保費用累計超過15000元至30000元以內(nèi)的,由城鄉(xiāng)居民大病保險資金支付60%;超過30000元的部分,由城鄉(xiāng)居民大病保險資金支付65%。費用越高報銷越多!
(一)城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。登記二類門診特定病種的,門診就醫(yī)享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇和大病保險待遇后個人支付的醫(yī)保費用,統(tǒng)籌基金支付30%。
(二)未登記二類門診特定病種的,直接到本市直屬定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診,統(tǒng)籌基金支付20%(現(xiàn)有政策沒有這項待遇)。醫(yī)保君提醒廣大患者,記得辦理門診特定病種認(rèn)定手續(xù)哦。
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