準(zhǔn)備辦理出院手續(xù)的王大爺（化名）精神瞿爍，絲毫看不出是一個(gè)剛剛做過(guò)手術(shù)的老人。2個(gè)月前，王大爺飽受腰痛伴雙下肢疼痛的折磨，起初還能忍耐，后來(lái)已經(jīng)演變成不能正常行走。年初二，王大爺就住進(jìn)了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，可由于他年紀(jì)大，又有冠心病、肺部感染、高血壓等20幾種其他疾病，醫(yī)院只能保守治療，疼痛沒(méi)有緩解不說(shuō)，還面臨著以后長(zhǎng)期臥床的問(wèn)題。

“每抬一步腳，腰椎鉆心疼?！?0歲的王大爺痛苦地回憶。為此，王大爺找了好幾家醫(yī)院，醫(yī)生都擔(dān)心患者年齡太大，基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，建議繼續(xù)保守治療。

后來(lái)，王大爺輾轉(zhuǎn)來(lái)到中山市博愛(ài)醫(yī)院骨科尋求治療。經(jīng)影像學(xué)檢查顯示，王大爺腰4-5椎間盤(pán)脫出、游離、第4腰椎不穩(wěn)定、腰椎間盤(pán)突出癥等問(wèn)題，需要手術(shù)治療，如果不行手術(shù)，可能神經(jīng)變性、癱瘓、大小便失禁。王大爺及家屬手術(shù)意愿強(qiáng)烈。

單純的手術(shù)難度并不高，但王大爺有冠心病、腹主動(dòng)脈下段及雙側(cè)髂總、髂內(nèi)動(dòng)脈瘤等疾病，稍有不慎就可能危急生命。醫(yī)院立即啟動(dòng)了全院大會(huì)診，經(jīng)過(guò)心血科、麻醉科、骨科專家團(tuán)隊(duì)的多次會(huì)診評(píng)估，建議完善檢查、安裝臨時(shí)起搏器后再行術(shù)前評(píng)估。

安裝臨時(shí)起搏器的第二天，全院第二次會(huì)診行術(shù)前評(píng)估，同意手術(shù)，反復(fù)告知家屬風(fēng)險(xiǎn)，完善術(shù)前檢查后于手術(shù)室全麻下行腰4-5椎管切開(kāi)減壓術(shù)加雙側(cè)神經(jīng)根探查術(shù)加髓核摘除術(shù)，術(shù)中患者血壓控制平穩(wěn)。

但由于患者安裝了臨時(shí)起搏器，影響了手術(shù)設(shè)備的使用，手術(shù)由原來(lái)的１個(gè)多小時(shí)變成了四個(gè)多小時(shí)，成功切除肥厚的黃韌帶。術(shù)中見(jiàn)黃韌帶肥厚、L4/5髓核輕度脫出，雙側(cè)神經(jīng)根輕度受壓，切開(kāi)后縱韌帶，取出游離髓核組織。術(shù)后，王大爺發(fā)現(xiàn)以往疼痛難忍的情況緩解很多，現(xiàn)已康復(fù)出院。

由于現(xiàn)在工作環(huán)境的多樣化、坐姿不正確及經(jīng)常彎腰等因素，人們的腰椎受到的傷害越來(lái)越多，腰椎疾病也隨之而來(lái)。

腰椎有什么常見(jiàn)的疾病呢？骨科李東卿主治醫(yī)師介紹，腰椎疾病確實(shí)是困擾人們?nèi)粘Ｉ畹牟“Y，常見(jiàn)的腰椎病有腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰肌勞損等等，其中腰椎間盤(pán)突出癥最為常見(jiàn)。

那么，如何判斷是否患有腰椎間盤(pán)突出癥？李東卿提醒，腰椎間盤(pán)突出癥一般有以下臨床癥狀：一是腰痛，這是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，患者一般下腰部疼痛，有時(shí)可能伴有臀部疼痛；

二是下肢放射痛，大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加??；

三是馬尾神經(jīng)癥狀，向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤(pán)組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。

李東卿建議，對(duì)于常久坐的上班族來(lái)說(shuō)，坐45分鐘后最好站起來(lái)扭扭腰，以此緩解腰椎負(fù)荷。如果腰腿疼痛持續(xù)半年以上，就要去正規(guī)醫(yī)院檢查。