“媽媽，我手抬不起來了”，小心橈骨頭半脫位……
發(fā)布時間：2024-11-04 07:54
本文來源： 急診科
每當(dāng)看到孩子的爸爸提著孩子胳膊甩來甩去站在醫(yī)學(xué)視角可能會為孩子捏一把汗熱鬧的夜間急診科，一位著急的年輕媽媽抱著哭鬧不安的2歲左右小朋友由護士指引到李大飛副主任醫(yī)師診室，媽媽告訴醫(yī)生，剛剛外婆牽了一下小朋友的左手后小朋友就一直哭鬧，左上肢不敢動，一碰就哭。傍邊的外婆也焦急的告訴醫(yī)生，是看到小朋友要摔倒時，為了不讓其摔倒而去牽拉小朋友的小手。李主任詳細(xì)追問相關(guān)病史及查看患肢后，告知媽媽，這是小朋友橈骨小頭半脫位，只看到醫(yī)生一手扶住小朋友肘部，一手扶住腕部，輕輕內(nèi)旋，大概用了幾秒時間，患兒哭了一下。醫(yī)生告知媽媽已經(jīng)復(fù)位成功，觀察10分鐘后小朋友患肢活動自如，不再哭鬧。橈骨小頭半脫位一般是5歲以內(nèi)小兒由于橈骨頭發(fā)育尚不完善，當(dāng)手腕或手臂向上提拉、旋轉(zhuǎn)時，薄弱的環(huán)狀韌帶或關(guān)節(jié)囊的部分組織，嵌入肱骨小頭和橈骨頭之間，在取消牽拉的力之后，橈骨頭無法回復(fù)到之前正常的解剖結(jié)構(gòu)，橈骨小頭向手臂大拇指一側(cè)移位，形成橈骨小頭半脫位。兒童橈骨小頭發(fā)生率在1%-2%左右，其中2-3歲小朋友發(fā)病率最高，當(dāng)牽拉小朋友腕或手臂后出現(xiàn)肘部疼痛、哭鬧、拒動的患兒多見，部分小朋友穿衣時牽拉手部，甚至有小朋友床上翻身時上肢被身體壓住也會發(fā)生。李醫(yī)生介紹，如小朋友有摔倒等暴露外傷時，必須完善X片明確有無骨折，不可盲目復(fù)位。醫(yī)生介紹，發(fā)生橈骨小頭半脫位請及時就醫(yī)，不建議家屬自行復(fù)位，需要有經(jīng)驗醫(yī)師評估后再由醫(yī)師進行手法復(fù)位。
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