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6歲孩子游泳游出了“兔子眼”!最近易中招,爸媽小心

發(fā)布時間:2022-10-26 08:10 本文來源: 兒二科
6歲的小昊昊(化名)
是一個新入院的患兒
他已經(jīng)連續(xù)兩天持續(xù)高熱
伴咽痛,扁桃體腫大,有膿點
查血象、感染指標(biāo)均升高
門診診斷化膿性扁桃體炎


給予靜滴頭孢唑啉鈉抗細(xì)菌感染治療兩天,但患兒仍反復(fù)高熱,遂收入院繼續(xù)治療。

患兒究竟為什么用抗生素治療后還反復(fù)高熱呢?住院部醫(yī)生再次詳細(xì)詢問病史及仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)小昊昊發(fā)熱前有到游泳池游泳,并且這時他的眼睛紅紅的,像兔子眼睛一樣,扁桃體仍有膿點,這讓醫(yī)生眼前一亮——這不是典型的咽結(jié)膜熱嗎?


為了驗證自己的想法,迅速給病人做了腺病毒DNA檢測,結(jié)果為陽性!最終停用抗菌藥物,加強補液、對癥治療后體溫逐漸好轉(zhuǎn)。


什么是咽結(jié)合膜熱?

咽結(jié)膜熱是上呼吸道感染中的特殊類型,好發(fā)于春夏季,散發(fā)或發(fā)生小流行。為腺病毒3、7型感染引起,傳染性強。


通過接觸傳播,經(jīng)口到胃腸道,在被此型腺病毒污染的游泳池游泳可導(dǎo)致咽結(jié)合膜熱發(fā)病,病程在10天左右,一般不留后遺癥。


咽結(jié)合膜熱有何表現(xiàn)?

發(fā)熱、咽痛、結(jié)膜炎三大癥狀為特點。部分可出現(xiàn)消化道癥狀,如嘔吐、腹痛等不適。

01

發(fā)熱

體溫可達(dá)39℃~40℃,甚至更高,反反復(fù)復(fù),且難以退至正常,起病時可出現(xiàn)全身乏力,發(fā)熱通常可持續(xù)5天左右。

02

咽炎

表現(xiàn)為咽痛,扁桃體可見白色點塊狀分泌物,易被誤診為化膿性扁桃體炎(細(xì)菌感染)。
     

03

結(jié)膜炎

眼睛紅多數(shù)為一側(cè)眼睛,但也可以兩側(cè)眼睛發(fā)紅,但發(fā)紅的程度是不同的,分泌物少,這是區(qū)別其他疾病的眼睛發(fā)紅的關(guān)鍵??沙霈F(xiàn)流淚、畏光等表現(xiàn)。


如何治療及護(hù)理?

減少傳播機會

在春夏流行季節(jié),盡量避免到公共場所及人員密集地方,防止病毒傳播、擴散,到正規(guī)游泳池游泳。游泳之后做好個人衛(wèi)生清潔。


治療

無特效藥,對癥治療為主,可遵醫(yī)囑口服及局部使用抗病毒藥物。


護(hù)理

對于發(fā)熱:積極降溫,注意多休息、多喝水,保證尿量,可溫水擦拭,必要時可吃退燒藥降溫處理。吃清淡易消化食物,注意休息,保證充足睡眠,有利于恢復(fù)。


對于結(jié)膜炎:注意環(huán)境清潔,做好居家衛(wèi)生環(huán)境工作,盡量避免雙手揉搓眼睛,加強原發(fā)病的治療。如果反復(fù)、加重或分泌物增多,需到眼科專科就診。


對于咽炎:調(diào)整飲食,清淡為主,多吃蔬菜、水果,可用淡鹽水漱口。當(dāng)咽干、異物感時,可局部噴藥對癥治療??煽诜鍩峤舛究诜呵鍩峤舛?、鎮(zhèn)咳止癢等治療。


腺病毒傳染性強,平時應(yīng)適當(dāng)運動,增強體質(zhì),做好自我防護(hù),預(yù)防病原體入侵是關(guān)鍵。均衡飲食,保證營養(yǎng)充足。避免去人多擁擠或密閉通風(fēng)不良的公共場所,減少與他人親密接觸,正確佩戴口罩,勤洗手。

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