1　熱性驚厥(febrile seizures，F(xiàn)S)

FS不是預(yù)防接種的禁忌證，可以接種疫苗。

預(yù)防接種可能會(huì)促發(fā)FS，但不存在導(dǎo)致或加重癲癇的危險(xiǎn)性。由疫苗引發(fā)的FS與其他非疫苗發(fā)熱誘發(fā)的FS具有相同的良好預(yù)后，兩者在日后FS發(fā)作頻率、發(fā)作總次數(shù)、FS轉(zhuǎn)歸、發(fā)生癲癇危險(xiǎn)性及智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育的遠(yuǎn)期預(yù)后等諸多方面均無明顯差異。

疫苗接種的注意事項(xiàng)：應(yīng)該考慮在這種情況下對(duì)受種者接種特定疫苗的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。如果風(fēng)險(xiǎn)大于獲益，則不應(yīng)接種疫苗，反之則應(yīng)接種疫苗

2　癲癇

疫苗接種均不會(huì)加重癲癇、腦性癱瘓或智力低下等神經(jīng)疾患的病情，也不會(huì)對(duì)其最終預(yù)后造成負(fù)面影響，因而不應(yīng)是常規(guī)疫苗接種的禁忌對(duì)象。但對(duì)診斷尚未確定，或癲癇發(fā)作尚未完全控制，或病情呈進(jìn)行性加劇的患兒，應(yīng)等待疾病診斷明確，或癲癇發(fā)作完全控制0.5年以上，或原發(fā)病情穩(wěn)定后再恢復(fù)正常疫苗接種程序。在可能情況下，盡量選用無細(xì)胞疫苗。

已經(jīng)控制的癲癇，或具有癲癇家族史，或病情已經(jīng)穩(wěn)定的其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒不是疫苗接種的禁忌證，可以接種疫苗。但穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)病癥(如腦性癱瘓，控制良好的驚厥發(fā)作或發(fā)育延遲)、驚厥發(fā)作家族史不是禁忌證。

需要注意：以前接種百日咳疫苗(無細(xì)胞或全細(xì)胞百日咳疫苗)后7天內(nèi)患過腦病者，不應(yīng)該接受額外劑量的含百日咳疫苗。

3　神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病

急性感染期、神經(jīng)系統(tǒng)感染進(jìn)展期不宜接種疫苗；感染治愈后或后遺癥期(病情已穩(wěn)定)可以進(jìn)行預(yù)防接種。

4　神經(jīng)系統(tǒng)損傷及先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)疾病

對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)損傷、先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全及腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)代謝病及遺傳性疾病、孤獨(dú)癥不是疫苗接種的禁忌證。

朱建萍