讓我們一起跳舞吧

只要手牽手就有熱量

溫暖城市邊邊角角的冰寒

我們旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)

紅塵漫漫

行過(guò)崎嶇的淚水

尋夢(mèng)的滄桑

只要手牽手

就能點(diǎn)燃希望

……

這是一個(gè)平平淡淡的午后，護(hù)士姐姐們結(jié)束了白天的治療工作，把乳腺癌術(shù)后綜合治療的患者們喊起來(lái)，集中在護(hù)士站，“重返”少年時(shí)代，聽(tīng)著音樂(lè)一起做起了功能鍛煉操。

說(shuō)起這個(gè)功能鍛煉操，很多人并不知道為什么要做？要如何做？做了有什么好處？

乳腺癌術(shù)后由于腋窩淋巴結(jié)的清掃所導(dǎo)致了腋下至上臂內(nèi)側(cè)淋巴管的損傷，經(jīng)常會(huì)發(fā)生患側(cè)上肢功能障礙，主要表現(xiàn)為上肢淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度受限、運(yùn)動(dòng)后迅速出現(xiàn)疲勞及精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙等。乳腺癌術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉，其意義就在于功能鍛煉可以降低淋巴水腫的發(fā)生率，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的增加。

乳腺癌術(shù)后功能鍛煉持續(xù)時(shí)間應(yīng)在6個(gè)月以上，特別是前3個(gè)月尤為重要。在腋下切口處疤痕組織尚未形成進(jìn)行鍛煉，可以防止腋窩周?chē)毯蹟伩s、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，也避免了攣縮的疤痕組織壓迫腋靜脈，使腋靜脈回流受阻減輕，同時(shí)患肢的活動(dòng)促進(jìn)了血液循環(huán)，增加了淋巴回流，減少了水腫的發(fā)生或促進(jìn)水腫減輕，從而改善上肢的功能。

除了步行、慢跑、騎自行車(chē)等常規(guī)有氧運(yùn)動(dòng)以及穿衣、梳頭、爬墻等日常生活活動(dòng)的鍛煉，國(guó)內(nèi)外研究者還根據(jù)乳腺癌患者的特殊情況設(shè)計(jì)了一系列的康復(fù)操，通常都符合一定的原則：即術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，以防術(shù)后出血、皮下積液；術(shù)后第1天至腋下負(fù)壓引流期間，以指、腕、肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)為主，避免大幅度的肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)，不要用患肢支撐起床，前屈后伸幅度不要過(guò)大；術(shù)后第8天至術(shù)后2周，一般還處于住院期間，以肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，以防止瘢痕粘連；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)為功能鍛煉的關(guān)鍵時(shí)刻，此期內(nèi)規(guī)律而充分的鍛煉，可以防止長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)制動(dòng)而造成的關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，促進(jìn)瘢痕組織下疏松結(jié)締組織的形成，擴(kuò)大上肢活動(dòng)范圍，縮短上肢功能恢復(fù)的時(shí)間。

由此，為了提高患者功能鍛煉的依從性與趣味性，我們依據(jù)功能鍛煉的原則，錄制了乳腺癌術(shù)后功能鍛煉操，在治療的間歇讓患者活動(dòng)起來(lái),在護(hù)患的相互配合下，不僅提高了患者的生活質(zhì)量，也加強(qiáng)了醫(yī)患之間的親密聯(lián)系。