直到2007年聯(lián)合國(guó)大會(huì)社會(huì)對(duì)于“自閉癥”的認(rèn)知
小明(化名)是中山市博愛(ài)醫(yī)院(市婦幼保健院)心理科謝斌華醫(yī)生最近接診的一個(gè)7歲孩子,剛上小學(xué)一年級(jí),因?yàn)樵趯W(xué)校不遵守規(guī)則,上課離開(kāi)座位,小動(dòng)作多,好動(dòng),難管教,上課注意力不集中,愛(ài)發(fā)脾氣等行為,懷疑多動(dòng)癥來(lái)就診。詳細(xì)了解發(fā)現(xiàn),小明并不是什么時(shí)候都好動(dòng)、注意力不好,在上感興趣的課時(shí),他就很認(rèn)真,不離位。并且,小明的思維比較刻板,很難舉一反三,比如玩魔方,他能很快把魔方的六個(gè)面全拼出來(lái),但是每次都是從白色一面開(kāi)始,如果換一種顏色開(kāi)始他就不會(huì)了。
小明與人交往時(shí),只理解別人話語(yǔ)的表面意思,難理解別人說(shuō)話的背后意思。比如有一天上課,因?yàn)樾∶鞑蛔袷丶o(jì)律,老師說(shuō)自己要被氣爆炸了,接下來(lái)的好幾天這個(gè)老師請(qǐng)假了沒(méi)來(lái)上課,小明真的以為老師爆炸了,很當(dāng)真的去問(wèn)家長(zhǎng)老師是不是真的爆炸了。
小明雖然很會(huì)交新朋友,但是很難維持和朋友的關(guān)系,難以通過(guò)眼神和表情來(lái)察覺(jué)他人的想法,容易起沖突,比如和小朋友一起玩,他總是滔滔不絕的講樂(lè)高怎么拼,別的孩子已經(jīng)表現(xiàn)出很不耐煩的表情了,只是沒(méi)說(shuō)出口,但他不能察覺(jué),一直講到別人生氣的對(duì)他說(shuō)“你好煩啊"。性格固執(zhí),難改變,比如每年換季節(jié)天氣變熱時(shí),他總是很難接受穿短袖,不管再熱還是要穿著長(zhǎng)袖。面部表情比較單一,難以看出他的喜怒哀樂(lè)。興趣狹窄,與人聊天講起感興趣的話題滔滔不絕,其他時(shí)候常答非所問(wèn),話題不能持續(xù)。從上面的例子我們可以總結(jié)出自閉癥孩子的特點(diǎn),他們的共同特點(diǎn)都是在社會(huì)交往中表現(xiàn)出一些不恰當(dāng)?shù)男袨?,或者不?huì)社交。其實(shí)大部分自閉癥的孩子并不是嚴(yán)重自閉到完全不和人交流,多數(shù)是輕度自閉,因?yàn)樗麄兊纳缃荒芰Σ蛔?,?dǎo)致在學(xué)校和各種社交場(chǎng)合,出現(xiàn)社交行為不恰當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn),從而影響人際關(guān)系,影響家庭和諧,影響心理健康。
多動(dòng)癥醫(yī)學(xué)上稱作注意缺陷多動(dòng)障礙,他的主要表現(xiàn)是多動(dòng),注意力不集中,行為自控能力差。也經(jīng)常有行為不恰當(dāng),比如在需要安靜的場(chǎng)合表現(xiàn)出過(guò)度活躍的行為。多動(dòng)癥和自閉癥的主要區(qū)別在于社交能力,多動(dòng)癥孩子的社交能力是正常的,雖然他們也會(huì)出現(xiàn)一些社交問(wèn)題,但是他們的社交問(wèn)題是由行為自控能力差引起的。而自閉癥不一樣,他們的核心問(wèn)題是社交能力差,這種社交能力的落后從一兩歲開(kāi)始就有表現(xiàn),如果沒(méi)有治療,會(huì)嚴(yán)重影響孩子在社會(huì)交往中的各種人際關(guān)系。雖然多動(dòng)癥和自閉癥的表現(xiàn)不一樣,我們需要區(qū)別對(duì)待,但是臨床上我們也經(jīng)常看到一些孩子同時(shí)患上自閉癥和多動(dòng)癥。2007年12月聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)決議,從 2008年起,將每年的4月2日定為“世界自閉癥關(guān)注日”,以提高人們對(duì)自閉癥研究以及自閉癥患者的關(guān)注。中山市博愛(ài)醫(yī)院心理科作為華南自閉癥診治聯(lián)盟單位,多年來(lái)診治了眾多自閉癥患者,借此機(jī)會(huì)和大家分享一些自閉癥的科普知識(shí)。自閉癥的概念是在1943年由美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)專(zhuān)家萊奧·康納首次提出,自閉癥也稱孤獨(dú)癥,是從英文“Autism”翻譯過(guò)來(lái)的。從字面意思可以看出,自閉癥患者存在自我封閉的情況,有時(shí)會(huì)讓周?chē)?/span>感覺(jué)到他沉浸在自己的世界中。在日常的門(mén)診接診中發(fā)現(xiàn),我們?cè)\斷的自閉癥患者有一半以上的孩子沒(méi)有嚴(yán)重到完全不和人交流,大部分孩子只是偶爾讓周?chē)烁杏X(jué)到他沉浸在自己的世界中。還有一些自閉癥孩子是被懷疑多動(dòng)癥而來(lái)就診的。如果廣大的家長(zhǎng)和老師多一些認(rèn)識(shí)自閉癥,多一些理解自閉癥孩子的行為,多一些對(duì)孩子社交行為上的幫助,自閉癥的孩子就能得到更好的身心成長(zhǎng),為社會(huì)做出更多的貢獻(xiàn)。