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高中生抽血后失明？一上學(xué)就發(fā)燒？竟都是這個原因?qū)е碌?/h1>
發(fā)布時間：2023-02-13 08:06 本文來源： 心理科
一高中生
到醫(yī)院做身體檢查
抽完血卻忽然眼前發(fā)綠、失明

一中學(xué)生突然癱瘓
雙腿發(fā)抖不能走路
檢查卻表示一切正常
一初中生
只要一上學(xué)就會反復(fù)發(fā)低燒
父母帶著孩子四處求醫(yī)
得到的結(jié)果都是
生理指標(biāo)一切正常
他們都是屬于心因性軀體癥狀
在經(jīng)過規(guī)范的心理治療后
都順利康復(fù)了
為什么會出現(xiàn)心因性軀體癥狀

真人版《三體》正在熱播，第三集的劇情中科學(xué)家汪淼眼中出現(xiàn)倒計時，醫(yī)生提到一個罕見的心理疾病：心因性失明。佩服作者劉慈欣的知識廣度時，中山市博愛醫(yī)院心理科也遇到這樣的罕見病例。


當(dāng)所有檢查都沒法解釋孩子所表現(xiàn)的軀體癥狀時，就要考慮心因性軀體癥狀。到底為什么會發(fā)生心因性軀體癥狀？


市博愛醫(yī)院心理科梁志聰醫(yī)生在2022年幾個月內(nèi)連續(xù)治愈了三例心因性軀體癥狀奇案（右腿持久僵直5歲幼童、雙腿軟癱坐輪椅13歲學(xué)生、一上學(xué)就發(fā)燒12歲學(xué)生）。他表示，大部分心因性軀體癥狀的原因：都是孩子的心理壓力轉(zhuǎn)換成軀體癥狀。


醫(yī)院門診常見的有以下幾種：
一上學(xué)就頭暈、頭痛、嘔吐、心慌、胸堵、呼吸困難、胃痛、腹痛、爛便、腿痛、低燒以致經(jīng)常請假，甚至休學(xué)。

一受刺激就四肢抽搐，嚴(yán)重者會昏厥，甚至昏迷不醒。

罕見的有失明、部分軀體癱瘓或僵直。

抓準(zhǔn)心因，得到治愈的可能

案例1：高中生抽血后突然失明

高中生小銘（化名）發(fā)現(xiàn)自己面色暗淡，害怕自己身患不治之癥，睡后驚醒了兩次。第二天馬上到中山市博愛醫(yī)院做相關(guān)檢查。當(dāng)她抽完血，坐在一旁止血時，忽然眼前發(fā)綠，幾秒后就失明，什么都看不見了！

見她十分鐘后仍然失明，她父親認為是心理問題，立刻請心理科梁志聰醫(yī)生緊急確認。梁醫(yī)生讓小銘望著他的眼睛，小銘一下就望準(zhǔn)了，這個現(xiàn)象進一步確定是心理因素。隨后，梁醫(yī)生要求她一直盯著他的雙眼，并對她做情緒共鳴與暗示。半小時后，她視力完全恢復(fù)，總算有驚無險。
（廣東經(jīng)濟科教頻道《今日1線》）



案例2：突然雙腿軟癱不能走路

2022年10月19日，小東（化名）的媽媽接到班主任的電話，小東在學(xué)校突發(fā)癱瘓，雙腿發(fā)抖不能走路，老師握著他的手時手也發(fā)抖。


一開始以為是神經(jīng)系統(tǒng)問題，小東便在神經(jīng)內(nèi)科住院，并進行相關(guān)檢查。在必須的檢查完成后，均未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。并且經(jīng)過十天的積極治療，小東一直以來只能坐輪椅，無法站立或者行走。


梁醫(yī)生會診后考慮小東屬于“分離障礙”，是“癔癥”的一種。隨即通過挖掘潛意識、暗示治療等方式進行心理治療。治療三天后，小東在住院部的走廊便走動起來了。一開始是很謹慎的走，結(jié)果一出門，就走的很快，下了樓梯后，就能正常走路了，和平時一樣的走。

心理壓力轉(zhuǎn)換成軀體癥狀

到底病因是什么？病因是心理壓力，是一種因心理問題而轉(zhuǎn)換成軀體癥狀的常見病，這類病叫“癔癥”。1894年，F(xiàn)reud提出，“轉(zhuǎn)換”這個概念，大意是指癔癥患者不能意識到自己的精神沖突，意識不到的精神沖突轉(zhuǎn)化為軀體癥狀，使患者免于在精神上沖突。


關(guān)于小銘的失明，是由生死問題的精神壓力轉(zhuǎn)換來的。關(guān)于生老病死是多數(shù)人無法直面的情感。小銘近四年老在想“我什么時候會死？”“死因是什么？”“現(xiàn)在是不是要死？”等等。但她又抑制自己，封壓了這些精神沖突，使生死問題不再出現(xiàn)在頭腦，于是精神沖突轉(zhuǎn)化為軀體癥狀。

而小東的癱瘓，屬于精神運動性抑制，是個人防御的一種方式。來訪者因為生活學(xué)習(xí)中的一些原因，有了憤怒情緒，產(chǎn)生了攻擊沖動，比如說打人，但是來訪者并沒有學(xué)到處理這種攻擊沖動的正確方式，于是就讓自己渾身無力，特別是用于攻擊的手或者腳沒有力量。我們在生活中經(jīng)常有類似的表達，“我氣得全身無力”，很多孩子就是沒有辦法表達自己的情緒，只能讓身體來表達了。梁醫(yī)生通過幫助小東找到平衡點，緩解了恐懼情緒，讓小東的行動力得到了一定的恢復(fù)。

梁志聰表示，面對壓力，青少年不像成人一樣有抑制能力，能正確的調(diào)整和處理外界的各種的難題挫折，當(dāng)壓力處理不當(dāng)，可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題發(fā)生?！?/span>

如何識別青少年存在心理問題
梁志聰表示，很多家長不能接受是心理問題。他們孩子數(shù)周數(shù)月數(shù)年持續(xù)地發(fā)病，找了多個內(nèi)外科醫(yī)生都沒有療效，仍然拒絕到心理科診治，理由是他們認為孩子沒有心理問題，所以這些軀體癥狀不可能是心理科能治的。家長們堅持孩子是身體的器質(zhì)出了問題，只是檢查不出而已，所以一直來回于各大內(nèi)外科醫(yī)生，最后孩子也沒有好轉(zhuǎn)。

觀察青少年是否能夠正常地上學(xué)，是否能夠正常地吃飯、睡覺，是否能夠進行正常的社會交往。如果青少年在學(xué)校和家庭環(huán)境中的情緒偏離正常范圍，行為不符合規(guī)范，或者生活規(guī)律發(fā)生明顯改變，如出現(xiàn)失眠、嗜睡、不愿跟人接觸，或跟家長、老師、同學(xué)的溝通出現(xiàn)巨大的障礙，甚至出現(xiàn)極端行為，即意味著存在心理問題的可能。建議學(xué)校、家長及時帶孩子到專業(yè)的機構(gòu)或醫(yī)院，找心理科和心理治療師進行進一步評估。


青少年遭受心理問題的困擾或患有精神心理疾病的現(xiàn)象并不罕見，只要做到早識別、早干預(yù)、早治療，他們中的大部分人都可以康復(fù)并回歸社會。

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