糖尿病，便是這樣一種“治不好但一時(shí)間死不掉”的疾病，大家都知道它治不好、只能長(zhǎng)期控制延緩進(jìn)展，就像是一頂戴上就摘不掉的帽子，隱隱地懸在我國(guó)近2億人的頭上。

成功案例分享

入院后行胰島素泵強(qiáng)化治療，同時(shí)行飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，患者16天后出院，出院時(shí)無(wú)需任何降糖藥物治療，空腹血糖4.37mmol/L，餐后2小時(shí)血糖5.89mmol/L。患者3個(gè)月后返院復(fù)查糖化血紅蛋白5.4%，成功實(shí)現(xiàn)2型糖尿病逆轉(zhuǎn)。

糖尿病真的可以逆轉(zhuǎn)嗎？

長(zhǎng)期不打針、不服藥，血糖也能控制在合理水平嗎？

答案是可以的！

這種「緩解」?fàn)顟B(tài)無(wú)疑可以說(shuō)是一種“逆轉(zhuǎn)”。

滿足4個(gè)條件容易“逆轉(zhuǎn)”

1、2型糖尿病患者：谷氨酸脫羧酶抗體及其他胰島素相關(guān)抗體陰性；同時(shí)排除其他特殊類型的糖尿病。

2、體型肥胖人群：BMI≥25kg/M²或男性腰圍大于90cm、女性腰圍＞85cm。

3、尚存一定的胰島功能：空腹C肽≥1.1ng/ml或2小時(shí)C肽≥2.5ng/ml。

4、病程在5年之內(nèi)：糖尿病病程在5年之內(nèi)的人群更容易出現(xiàn)緩解。

總言之，新發(fā)的、2型糖尿病且肥胖的患者，更容易實(shí)現(xiàn)糖尿病的“逆轉(zhuǎn)”。

3個(gè)“逆轉(zhuǎn)”方法

對(duì)于初發(fā)的2型糖尿病患者，遵照醫(yī)囑通過(guò)早期的胰島素強(qiáng)化治療，把血糖控制在合理范圍內(nèi)。可以改善胰島B細(xì)胞的功能，達(dá)到緩解糖尿病的目的。

健康生活方式不但是預(yù)防糖尿病的最佳手段，也是促進(jìn)超重或肥胖類型2型糖尿病的緩解的最基本而有效的手段。運(yùn)動(dòng)也是2型糖尿病治療的基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)可直接消耗部分能量而達(dá)到控制血糖的目的。

此外，運(yùn)動(dòng)可增加肌肉質(zhì)量，減少體重，從而改善胰島素抵抗。同時(shí)可以改善血脂、血壓、提高愉悅感。對(duì)于心血管疾病及嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變患者，需進(jìn)行心肺功能評(píng)估，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。研究顯示，限能量飲食配合每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度體力活動(dòng)可以幫助約10%的2型糖尿病患者實(shí)現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”。

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內(nèi)分泌內(nèi)科

李憶琴副主任醫(yī)師

吳禮鳳主治醫(yī)師

余曉君主治醫(yī)師