32歲男子突發(fā)腦梗塞

2021年3月3日凌晨，32歲的南區(qū)市民吳先生晚上12:15準(zhǔn)備入睡前，突然感到右側(cè)身體不能活動(dòng)，想呼救卻發(fā)現(xiàn)嘴里也發(fā)不出聲音，妻子發(fā)現(xiàn)異樣，馬上撥打120急救電話。

救護(hù)車凌晨12：45將吳先生轉(zhuǎn)運(yùn)至中山市博愛醫(yī)院（市婦幼保健院）急診科，楊秋辰住院總醫(yī)師急會(huì)診查看患者，查體發(fā)現(xiàn)其言語不能，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)病理征陽性，急診CT提示“左側(cè)大腦半卵圓中心急性梗塞”，考慮患者為急性腦卒中，聯(lián)系當(dāng)晚神經(jīng)內(nèi)科值班醫(yī)生張瑾馬上收入院。

排除禁忌癥及簽署知情同意書后，于20分鐘內(nèi)開放靜脈通道并進(jìn)行靜脈溶栓，同時(shí)通知介入組，各個(gè)成員半小時(shí)內(nèi)全部到位，橋接予腦血管介入取栓+球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)中見吳先生左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，大腦前動(dòng)脈代償，考慮左側(cè)大腦中動(dòng)脈慢性狹窄基礎(chǔ)上急性閉塞，術(shù)中實(shí)現(xiàn)完全再通。

次日查房，吳先生右側(cè)肢體肌力基本恢復(fù)，言清語利，仍有輕微面癱，效果十分理想。

與死神擦肩而過

吳先生只有32歲，為何腦卒中卻找上他？原來，吳先生平時(shí)不愛好運(yùn)動(dòng)，165cm的身高體重高達(dá)75kg，BMI指數(shù)27.5，為偏胖體型，平日里習(xí)慣熬夜，每日抽煙1包多，偶有喝酒，長(zhǎng)期的不健康生活悄悄地?fù)p傷著血管，造成慢性腦血管狹窄，飲食油膩，血液粘稠度增加，容易形成血栓。

栓子掛在原本狹窄的血管上，使血流不能輸送至大腦，便發(fā)生了前面的一幕。幸虧家人發(fā)現(xiàn)及時(shí)，以及綠色通道的高效，才挽救了吳先生的生命，避免了一個(gè)二胎家庭的悲劇。

腦卒中好發(fā)于中老年人，一般有糖尿病、高血壓、房顫等基礎(chǔ)疾病，“FAST”口訣可幫助大家快速識(shí)別急性腦卒中。

如您或您的親屬出現(xiàn)上述情形，不要猶豫，馬上撥打120，急性腦卒中的靜脈溶栓時(shí)間窗為4.5個(gè)小時(shí)，介入時(shí)間窗為6小時(shí)，時(shí)間就是大腦，應(yīng)及時(shí)前往最近的卒中中心就醫(yī)！我院已加入中國(guó)卒中急救地圖，綠色通道24小時(shí)開放，歡迎各位市民咨詢。

中山市博愛醫(yī)院卒中中心簡(jiǎn)介

中山市博愛醫(yī)院卒中中心是將卒中急救、重癥監(jiān)護(hù)、神經(jīng)介入、神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢和健康教育等多學(xué)科有機(jī)結(jié)合起來，以提高腦卒中的診治水平。為腦卒中患者提供規(guī)范的、個(gè)體化的診治及早期康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和健康教育等綜合服務(wù)。

由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組成了“急性缺血性卒中溶栓治療小組”，適合溶栓治療的病人經(jīng)過小組成員的快速評(píng)估和多部門合作，為患者開通綠色通道，以最快的速度爭(zhēng)取溶栓的機(jī)會(huì)，使患者從到達(dá)醫(yī)院內(nèi)40分鐘到60分鐘內(nèi)得到溶栓治療。同時(shí)擁有技術(shù)嫻熟的神經(jīng)內(nèi)科介入組團(tuán)隊(duì)，針對(duì)大血管閉塞可開展動(dòng)脈取栓、動(dòng)脈溶栓及支架治療，彌補(bǔ)溶栓治療大血管閉塞開通低的不足，大大降低致殘率和死亡率。