擔(dān)心抗病毒藥物對胎兒有影響

而害怕用藥，或者擅自停藥

其實這樣非常危險

只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥

乙肝媽媽妊娠期做好定期檢查

依然可以生下健康寶寶

某日，挺著大肚子的孕媽媽李女士（化名）第一個走進肝病門診?！搬t(yī)生，我懷孕22周了，我有乙肝，我的孩子會不會也有乙肝??？” “不急，有辦法的，坐下聽我慢慢說”，看著李女士焦急的面容，市博愛醫(yī)院肝病門診的馬靜主任醫(yī)師笑了笑說。一查登記本，李女士已是這個月第16個乙肝孕媽媽了。隨后，馬靜醫(yī)生詳細的進行了講解，李女士聽完后如釋重負。

眾所周知，乙型肝炎感染在我國發(fā)病率較高，其中90％以上的乙肝來源于乙肝孕婦感染給新生兒。為保護孩子，阻斷乙肝母嬰傳播，2016年中山市響應(yīng)世界衛(wèi)生組織號召，在全市范圍內(nèi)開展了阻斷乙肝母嬰傳播項目，旨在對患乙肝的妊娠婦女進行規(guī)范化管理，讓中山市的乙肝媽媽生出健康的寶寶。此項目已開展5年，但肝病門診的馬靜主任醫(yī)師每次出門診時還是會遇到好多像李女士一樣的乙肝孕媽媽疑問連連。

阻斷乙肝母嬰傳播

對于有生育需求的乙肝女性來說，保證孕期安全并有效阻斷母嬰傳播生出健康寶寶這幾點一定要注意——

1、對于有生育計劃的乙肝女性來說，應(yīng)該定期檢查肝功能、HBV DNA、乙肝五項，如果肝功能維持正常，暫時無抗病毒治療指征，則盡早妊娠。如果發(fā)現(xiàn)HBV DNA陽性，病毒處于復(fù)制而且肝功能異常，已達到抗病毒治療指征的，需要進行抗病毒治療。

2、女性妊娠后，免疫功能也發(fā)生相應(yīng)的變化，有可能出現(xiàn)病情的波動，因此定期監(jiān)測非常重要。乙肝孕媽媽一定要在?？漆t(yī)院專科門診進行規(guī)范的隨訪。

3、世衛(wèi)組織推薦的阻斷乙肝母嬰傳播項目具體是這樣的：首先，患有乙肝的媽媽需要做一個HBV-DNA檢查，如果HBV-DNA＞10E5lu／mL，在妊娠后期（24周一28周）需要服用抗乙肝病毒藥物。目前藥物對母嬰乙肝阻斷率高達98%.

4、新生兒應(yīng)在出生后12小時內(nèi)（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白，劑量100IU，同時在不同部位接種10ug重組酵母乙肝疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2針和第3針乙肝疫苗。這樣可以大大減少母嬰傳播的風(fēng)險，而且寶寶可以接受媽媽的哺乳。

5、育齡期慢乙肝女性懷孕后，患有慢乙肝不是選擇順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的決定性條件，選擇何種分娩方式需產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)母嬰情況及患者、患者家屬意愿評估后決定，因為選擇何種分娩方式并不影響HBV母嬰傳播風(fēng)險的高低。