系統(tǒng)紅斑狼瘡的健康宣教

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種彌漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng)，表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn);血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常。

一、飲食指導(dǎo)

1、飲食原則:由于長(zhǎng)時(shí)間服用激素、應(yīng)用免疫抑制劑等藥物，使SLE患者機(jī)體抵抗力下降，因此，應(yīng)改變不利于疾病的不良飲食習(xí)慣，在飲食上應(yīng)給予高熱量、高維生素、低鹽飲食。

2、飲食宜忌:無(wú)花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部紅斑、皮疹等，故有光敏感的 SLE患者不食或少食具有增強(qiáng)光敏感作用的食物，如有腎功能損害時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白。羊肉、狗肉、馬肉、驢肉、鹿肉等性溫?zé)幔秤煤髸?huì)加重SLE肉、馬肉、驢肉、鹿肉等性溫?zé)幔秤煤髸?huì)加重SLE患者的內(nèi)熱癥狀。辣椒、青椒、大蒜、大蔥、韭菜、桂圓等過(guò)于熱性的食物不宜多食、常食。

對(duì)于長(zhǎng)期服用激素而引起高血脂、高血糖的患者，注意少食脂肪和膽固醇含量較高的食物及高糖食物。不宜飲酒、吸煙，香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎。狼瘡性腎炎患者由于長(zhǎng)期蛋白從小便中丟失，使體內(nèi)白蛋白降低，故應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等動(dòng)物蛋白。

二、日常生活指導(dǎo)

患者容易發(fā)生感染，應(yīng)避免經(jīng)常出入人群較多的公共場(chǎng)所，減少病原體的接觸。病室內(nèi)保持適宜的溫濕度，按時(shí)空氣消毒，每日開(kāi)窗通風(fēng)以保持室內(nèi)空氣流通。避免使用有刺激性的或有過(guò)敏史的化妝品，包括面霜，染發(fā)劑等。養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，保持口腔清潔。避免日光照射，避免將皮膚暴露于陽(yáng)光的方法，如避免在上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)陽(yáng)光較強(qiáng)的時(shí)間外出，禁止日光浴，夏日外出穿長(zhǎng)袖上衣、長(zhǎng)腿褲，打傘，戴遮陽(yáng)鏡及遮陽(yáng)帽等，以免引起光過(guò)敏，使皮疹加重。

三、用藥指導(dǎo)

糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑為治療SLE的首選藥，在用藥過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)及肝腎功能等。避免服用能誘發(fā)SLE的藥物，如肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、氯丙嗪及甲基多巴等。

四、生育指導(dǎo)

大多數(shù)的SLE患者為育齡婦女，妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)，尤其在妊娠早期和產(chǎn)后6周，故應(yīng)盡可能減少妊娠次數(shù)，非緩解期應(yīng)避免妊娠否則易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，并加重SLE病情。近年來(lái)不少學(xué)者認(rèn)為當(dāng)潑尼松用量每天控制在10mg以下，緩解期半年以上的患者，無(wú)其他臟器嚴(yán)重?fù)p害時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全妊娠。在妊娠前3個(gè)月和末3個(gè)月應(yīng)嚴(yán)密觀察，隨時(shí)到醫(yī)院會(huì)診，產(chǎn)后避免哺乳，以保母子平安。

五、活動(dòng)指導(dǎo)

對(duì)于急性活動(dòng)期患者必須嚴(yán)格臥床休息，并保持良好的姿勢(shì)和關(guān)節(jié)的功能位置，積極配合治療。保證充足的睡眠，待病情穩(wěn)定，緩解期患者，可適量安排保健強(qiáng)身活動(dòng)，在體力允許的范圍內(nèi)適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)合理安排自己的生活和工作時(shí)間。可選擇一些如散步、慢跑、騎車(chē)、氣功、太極拳等輕松的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，適度的活動(dòng)對(duì)患者的情緒改善有利，促進(jìn)心理健康，增強(qiáng)自信心。