哪些情況需要到風(fēng)濕免疫科就診？

老百姓對(duì)“風(fēng)濕病”的理解主要是與冷風(fēng)、潮濕天氣及地理環(huán)境因素有關(guān)的一類疾病。其實(shí)，風(fēng)濕病是指侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的一類疾病。風(fēng)濕病包含有100多種疾病，多數(shù)風(fēng)濕病還影響心、腦、肺、腎、血液系統(tǒng)等重要臟器病變，嚴(yán)重者危及生命。目前人們對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí)尚淺，使得大部分患者 “首次就診就走錯(cuò)了門”，導(dǎo)致患者失去早期診治的機(jī)會(huì)。那么，出現(xiàn)哪些癥狀需要去風(fēng)濕免疫科就診呢——

疼痛

關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的表現(xiàn)，有時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常有對(duì)稱性的指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛；拇趾紅、腫、熱、痛，可能是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；青年人出現(xiàn)腰腿疼痛應(yīng)警惕強(qiáng)直性脊柱炎。此外，肌肉疼痛、乏力，伴肌酶升高、肌電圖有肌源性損害等，提示可能患有炎癥性肌病。

不明原因的發(fā)熱

發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀，可為低熱、中等度發(fā)熱、也可為高熱，特別是經(jīng)抗生素治療無(wú)效又無(wú)明顯腫瘤征象的，一定要注意排除風(fēng)濕免疫疾病。

皮疹

不明原因的皮疹、曬太陽(yáng)后皮膚過(guò)敏、網(wǎng)狀青紫，皮膚結(jié)節(jié)、紅斑等，特別是年輕女性面部、身體反復(fù)出現(xiàn)的皮疹，應(yīng)警惕風(fēng)濕病可能。

反復(fù)的口腔潰瘍

反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍，尤其伴有外陰、肛周潰瘍的患者，應(yīng)及時(shí)去風(fēng)濕免疫科診治。

口干、眼干

長(zhǎng)期口干、眼干或者齲齒、腮腺腫大，尤其是女性，應(yīng)警惕干燥綜合征的可能，僅考慮血糖的問題可能會(huì)漏診。

白細(xì)胞或血小板減少或貧血

不明原因的白細(xì)胞減少、血小板減少或貧血，很多情況下是由于風(fēng)濕免疫性疾病引起的，不要僅考慮血液病。

雙手雷諾現(xiàn)象

雙手手指遇到冷水或情緒激動(dòng)時(shí)變色，發(fā)白、發(fā)紫，最后變紅，這就叫雷諾現(xiàn)象。如有上述癥狀，建議去風(fēng)濕科就診，排除硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種血管炎等。爭(zhēng)取早期診斷早期治療。

咳嗽

長(zhǎng)期不明原因的干咳，一定要排除風(fēng)濕病引起的間質(zhì)性肺炎、肺纖維化。

脫發(fā)

長(zhǎng)期脫發(fā)，尤為女性，需排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等免疫系統(tǒng)疾病。

習(xí)慣性流產(chǎn)

習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕不育、靜脈血栓等，需要進(jìn)一步檢查排除原發(fā)性抗磷脂抗體綜合征或其他風(fēng)濕病。

總之，風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，出現(xiàn)一些癥狀、體征按一般常見疾病不能解釋時(shí)，應(yīng)考慮到風(fēng)濕病的可能，及時(shí)進(jìn)行正規(guī)治療。