一、 什么是小兒鞘膜積液

 小兒鞘膜積液的主要原因是先天性鞘狀突未閉合，導致腹腔內的液體流入鞘膜內積聚而形成。

二、臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)囊性包塊，包塊在白天行活動后顯得充盈膨脹，晨起可略顯萎癟，陰囊透光試驗陽性。

三、治療原則

先天性鞘膜積液有自愈的可能,一般主張觀察到小兒1歲左右,如果1歲以后,鞘膜積液還沒有消退或者逐漸增大需要手術治療，手術通常選擇單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術完成。

四、術前準備

1、完善心電圖、B超、拍片、血及大小便檢查等。

2、皮膚準備：清潔肚臍及會陰部皮膚。

3、術前一晚給予易消化飲食。嬰幼兒術前禁食4-6小時，小兒術前禁食6-8小時。

五、術后指導

1、擇期手術患兒麻醉清醒后可飲水，無不適可進食流質飲食，少量多餐，術后第一日可進食清淡易消化普食飲食，以新鮮肉類及蔬菜水果為主，避免煎炸油膩的食物。

2、麻醉清醒可懷抱，手術當天以臥床休息為主，避免劇烈活動。

3、陰囊腫脹明顯的患兒應適當臥床休息，使用毛巾托起陰囊以利于積液的吸收。

六、出院指導

1、術后保持切口清潔干燥，1周后手術切口生物膠自然脫落無異?？闪茉　?/p>

2、術后1周內常規(guī)復診，以后每3-6個月復診1次，隨訪2年。

3、術后3個月患兒應避免腹內壓升高因素如劇烈咳嗽、用力排便、劇烈活動等。

4、如出現(xiàn)陰囊腫脹、傷口滲液、滲血、疼痛及時就診。